西安中考考场外 老师用爱与坚守为学生编织守护网

近日，国家卫生健康委发布(fābù)《老年医学(lǎoniányīxué)科建设与管理指南（2025年版）》，明确要求有条件的二级及(jí)以上综合医院开设老年医学科，并细化了设置标准、服务模式及人员配备等内容。

6月10日，陕西省卫生健康委等5部门联合制定(zhìdìng)了《促进医养结合服务高质量发展十项措施(cuòshī)》，其中提到(dào)“支持老年(lǎonián)特色医疗机构发展，推动二级以上综合医院规范设置建设老年医学科，到2027年末，力争二级以上综合医院规范设置老年医学科的比例达到80%。”

而根据《西安市“十四五”老龄事业(shìyè)发展规划》的通知，到2025年，二级及以上(yǐshàng)综合性医院设立老年医学科的比例达到60%，基层医疗卫生(yīliáowèishēng)机构护理床位占比达到40%，65岁以上老年人健康管理率(lǜ)达到95%，80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构成为(chéngwéi)老年友善医疗卫生机构，重点老年人群家庭医生签约服务制度(zhìdù)普遍建立。

作为(wèi)承担区域性医疗任务、且具备较强的(de)综合医疗服务能力的二级医院，为市民日常就诊(jiùzhěn)买药(mǎiyào)等提供了便利，那么，二级医院的老年医学科的设置情况到底如何？老年人在家门口的二级医院就诊过程(guòchéng)中是否方便或有优惠？华商报大风新闻记者随机走访了西安市的11家二级医院，来看看这些医院老年医学科的现状。

1、陕西省交通医院：没有老年医学科，就医老年人可以挂内科(nèikē)

6月17日，记者来到了位于(wèiyú)西安市大学南路的(de)陕西省交通医院。该医院位于居民区范围，前来就医的多为附近的居民。

记者询问导医台(dǎoyītái)工作人员，医院是否设有老年医学(lǎoniányīxué)科？工作人员回答，没有专门的老年医学科。

记者(jìzhě)问，老年人来看一些慢性病，可以挂(guà)什么科室？工作人员(gōngzuòrényuán)回答：“我们这里有内一科和内二科，内一科是心内科、神经内科(shénjīngnèikē)，可以看心脑血管疾病，如老年人的高血压，心脏病等；内二科是内分泌科，可以看糖尿病等内分泌疾病。”

随后，记者来到位于一楼的(de)内一科和内二科(nèièrkē)病区，看到有老人在等候就医。75岁的张叔叔说：“在这里看病、开药挺方便的，也可以用医保(yībǎo)，不过要是有更加专业的老年病科，就更完美了。”

记者询问老年人看病是否有优惠？工作人员表示，除了可以(kěyǐ)使用医保，没有针对老年人的价格(jiàgé)优惠政策。

2、通用环球中铁西安医院：有老年病(lǎoniánbìng)科，常见老年疾病都能看，65岁以上挂号(guàhào)优惠1元

6月17日，记者来到位于西安市南二环东段(dōngduàn)的通用环球中铁西安医院。记者观察到，该(gāi)医院前来就诊的，多为附近铁路局家属院(jiāshǔyuàn)的居民。

记者(jìzhě)首先来到(láidào)导医台，询问是否有老年医学科？工作人员回答，医院设有专门的老年病科，老年人身体不(bù)舒服，或者慢性病需要开药，都可以到老年病科。记者如果想了解详细情况，可以到医生办公室去(qù)咨询。

随后，记者在门诊二楼(èrlóu)找到了老年病科诊室(zhěnshì)。记者赶到时，现场有一位老年人在看病，医生给他(tā)建议“植物蛋白少吃，以动物蛋白为主”。

随后(suíhòu)，记者询问了值班医生，到医院的老年病科就医，对于年龄和疾病种类是否有(yǒu)要求？医生回答说(shuō)，只要是65岁以上的老年人，身体不舒服，有慢性病，有营养不良等问题，都可以来老年病科就诊，这就是针对老年人看病的科室，希望(xīwàng)老年人都知道这个科室，来这里(zhèlǐ)就诊。

问及对老年人是否有优惠，医生(yīshēng)说，医院针对65岁以上老年人挂号可以优惠1元钱。一名正在老年科就诊的老人说，这个(zhègè)科室(kēshì)看老年人的问题很(hěn)专业，医生服务态度也很好，他以后会常来这里咨询老年慢性病问题。

3、西安市雁塔区中医医院：有老年病科，不限制(xiànzhì)年龄和病种(bìngzhǒng)，挂号费有优惠

6月17日，记者来到位于(wèiyú)西安市长安南路的(de)西安市雁塔区中医医院。在(zài)医院记者看到，由于医院处于居民区范围，前来就诊的附近居民区老年人比较多。

记者询问导医台的(de)工作人员，是否有老年病科(kē)？工作人员称，医院一楼有老年病科的科室。

记者(jìzhě)询问，前来医院老年(lǎonián)科就诊有什么(shénme)条件限制？工作人员回答，没有什么限制，只要是老年人，有一些基础疾病需要治疗，都可以挂这个科室。老年人除了可以看老年病科，这就像一个综合科室，如果老年人觉得自己的问题比较严重(bǐjiàoyánzhòng)，也可以看对应的专科。

记者来到位于医院一楼的老年病科诊室，有一位老年人正在开(kāi)慢性病药品(yàopǐn)。记者问(wèn)医生(yīshēng)，来该科室一般看什么疾病？医生说，一般老年人出现的疾病都可以，对于病人的年龄、病种没什么限制。记者问老人看病是否有优惠？医生说没有明确的政策上的优惠，但执行时已经给了优惠，原本副主任医师挂号费是12元(yuán)，现在只收6.5元，实际上(shíjìshàng)已经优惠了。

4、民航西安医院：没有老年病科，建议去(qù)对应科室

6月18日，记者来到位于西安市(xīānshì)沣镐路的民航西安医院。在该医院记者发现，前来体检的人比较(bǐjiào)多，就诊的老年人比较少。

记者来到导医台，询问值班(zhíbān)工作人员，医院有没有(méiyǒu)设置老年病科？工作人员回答，没有专门的老年病科，老年人看病可以(kěyǐ)根据情况，挂(guà)(guà)相应的科室。“高血压可以挂心脑血管科，糖尿病可以挂内分泌科。如果这些问题都有，可以挂中西医结合科室。”工作人员表示。记者询问对于老年人看病是否有优惠？工作人员说没有。

随后记者来到了(le)医院的就诊(jiùzhěn)区，看到该医院有内一科、内二科、耳鼻喉科等诊室，记者在(zài)病区看到，来医院的还是以体检人群为主，看病的人不太多，老年人也很少。

5、通用医疗西安医院：没有(yǒu)老年病(lǎoniánbìng)科，有多学科综合诊室，65岁以上老年人不收挂号费

6月18日，记者来到位于(wèiyú)西安市大庆路的通用医疗西安医院，在这家医院，能明显看到，前来就医的老年人比较(bǐjiào)多，多数是(shì)附近的居民。

记者询问导医台的值班人员，医院(yīyuàn)有没有老年病科(kē)？工作人员说，没有设置(shèzhì)老年病科，但是有细分的专科，比如高血压、糖尿病、心脏病都有专门的学科，老年人可以根据自己的情况(qíngkuàng)，选择适合的科室挂号。

随后，记者来到位于(wèiyú)一楼的诊室(zhěnshì)(zhěnshì)，看到(kàndào)一个诊室门口有高血压门诊、心内科门诊、多学科门诊的牌子，有老年人正在就医。对面还有一个诊室，上面挂着糖尿病门诊、肾病内分泌科门诊、老干部门诊的牌子。

问及该医院对于老年人看病是否有优惠政策？导医说，医院对于65岁(suì)(suì)以上老人免收挂号费，记者在收费窗口看到，的确有一个窗口贴(tiē)有“65岁老人及现役军人挂号窗口”，这个(zhègè)窗口针对老年人开放，挂号不收费。

6、西安(xīān)凤城医院：老年病科和肿瘤科合并为肿瘤老年科，老年病都能看(kàn)

6月18日，记者来到位于(wèiyú)西安市凤城三路的西安凤城医院，虽然下着雨，但是(dànshì)医院里来来往往的人很多。

记者(jìzhě)在导医台询问工作人员，医院是否设置老年病科？工作人员回答，医院有一个“肿瘤老年科”，所有65岁以上(yǐshàng)的老年健康问题，都可以去(qù)那里看，具体的情况，可以到科室去咨询。

随后，记者(jìzhě)(jìzhě)来到了(le)医院二楼(èrlóu)，的确有(yǒu)一个诊室，挂着肿瘤老年科的牌子，当日有一名女医生坐诊，记者到达(dàodá)时，有一位女病人正在就医。这位女病人离开(líkāi)后，记者走进诊室，详细询问医生，肿瘤老年科的接诊人群，医生说，该科室不(bù)限制患者的年龄和疾病种类，“不止针对肿瘤病人，普通老年病可以看，老年人常见的高血压、糖尿病、肠胃疾病，包括慢性病开药、营养调整都可以看。”医生说，该医院老年病科和肿瘤科合并了，所以科室叫这个名字，接诊的范围其实是扩大了。

记者询问老年人来医院看病是否(shìfǒu)有优惠(yōuhuì)，工作人员回答，没有针对老年人的优惠政策。

7、灞桥区人民医院：有老年病科，老年人住院开药(kāiyào)都可以来

6月18日，记者来到位于西安市灞桥(bàqiáo)正街的(de)灞桥区人民医院，该医院处于灞桥区老城区较为核心的位置，前来就医的人较多。

记者(jìzhě)来到(láidào)导医台，询问是否设有老年病科？工作人员说，医院有老年病科，主要是老年慢性病开药的比较(bǐjiào)多。记者询问老年人看病是否有优惠(yōuhuì)？工作人员回答，没有针对老年人的特殊优惠，但是光开药的话，可使用便民门诊，挂号费一元钱(qián)。需要就诊的话，挂号费是6.5元。

随后记者(jìzhě)来到该医院老年病科，一位女医生在值班，记者询问了该科室可以看哪些疾病？医生说，65岁以上的老年人，需要治疗慢性病引发的不适(bùshì)，或者需要开药(kāiyào)、住院，都可以来这个科室。

8、西安电力中心医院：有老年医学(lǎoniányīxué)科，是一个综合性科室，65岁以上老年人挂号费优惠1元(yuán)

6月18日，记者来到位于西安市长缨东路的西安电力(diànlì)中心医院，在(zài)医院的大厅、诊室外看到(kàndào)，来看病的人比较多，初步判断和医院所处的位置在多个居民小区之间有关。

记者到导医台询问，医院是否设有老年病科？工作人员回答，医院设有专门的老年医学(lǎoniányīxué)科，如果(rúguǒ)想了解详细情况，可以到诊室去咨询。

随后，记者来到位于二楼的(de)老年医学(lǎoniányīxué)科，该科室挂了两个牌子(páizi)，一个是(shì)老年医学科门诊，一个是老年综合评估室。门口有几名老年人在等(děng)着叫号(hào)。等待老人就诊结束，记者走进科室，坐诊的一位女医生，记者询问，该科室主要面对哪些人群？挂号是否有限制？医生回答说：“我们老年医学科，主要针对老年人常见的高血压、糖尿病、心脏病等，还有综合医学科的加持。除了老年慢性病，还可以解决一些并发症，让(ràng)老年人更好地与慢病共存，提高生活质量。”

问及该医院是否针对老年人(lǎoniánrén)看病有优惠，工作人员表示(biǎoshì)，65岁以上老年人挂号费优惠1元钱。

9、西安市北方医院：有(yǒu)老年医学科，是个全科诊室(zhěnshì)，65岁以上老年人挂号费优惠1元

6月18日，记者来到(láidào)位于西安市长乐中路的西安市北方医院。这家医院周边人流量大，因此到医院就医的人也(yě)比较多。

记者来到导医台，询问工作人员(gōngzuòrényuán)，是否设有(yǒu)老年病科？工作人员介绍说，医院有专门的老年医学科，也是全科(quánkē)医学，老年人都可以来看病，常见的基础疾病，如高血压、糖尿病、失眠(shīmián)等问题，都可以看这个科室。

随后记者来到一楼的老年医学科诊室，在此停留了(le)半小时，不断有病人进入科室就医，因此没有(méiyǒu)打扰正在(zhèngzài)工作的医生。一位看完病出来的老人说，老年人来看这个科室挺方便的，常见的问题医生都能解决。

记者看到，该医院在显著位置公示了对老年人(lǎoniánrén)就医(jiùyī)的优惠政策(yōuhuìzhèngcè)：“根据现实老龄委文件要求，65岁以上老年人挂号时请主动出示有效身份证件或老年优待证，即可享受挂号优惠一元。”

专家：老年医学科亟须大力推进 应得到全社会(shèhuì)支持认可

中共陕西省委党校(dǎngxiào)（陕西行政学院）副教授(fùjiàoshòu)、硕士生导师朱松梅长期(chángqī)参与国家卫健系统老龄(lǎolíng)健康问题研究，她表示，二级及以上综合医院设置老年医学科是党中央和国务院的(de)(de)重要决策部署，是积极应对人口老龄化国家战略的重要内容(nèiróng)。《中共中央 国务院关于加强新时代老龄工作的意见》提出(tíchū)，要完善老年人健康支撑体系，加强综合性医院老年医学科建设，2025年二级及以上综合性医院设立(shèlì)老年医学科的比例达到60%以上。近年来，我国老年医学科建设取得了一定进展，截至2023年，全国设有老年医学科的二级及以上综合性医院已经达到6877个。

朱松梅介绍，近年来，随着人口老龄化程度不断加深，老年(lǎonián)人(lǎoniánrén)健康问题错综复杂，老年相关疾病患病率不断上升，老年人(lǎoniánrén)医(yī)疗健康需求愈发迫切，亟须提高老年医疗服务可及(jí)性，以更好实现“老有所医”，增进老年人福祉。与其他患者不同的(de)是，大部分老年人处于“多病共患”状态，现有(xiànyǒu)数据显示，我国78%的老年人至少患有一种慢性病，约20%的老年人患有三种及以上慢性病。然而，传统的专科诊疗模式无法解决老年患者的所有健康问题，老年医学科则强调从以疾病为中心的单病种(bìngzhǒng)模式向(xiàng)以患者为中心的多病共治模式转变，重视老年人综合评估和(hé)老年综合征诊治，致力于延长老年人健康预期寿命、最大限度维持或(huò)改善老年人功能状态、提高其独立生活能力和生活质量。

朱松梅表示(biǎoshì)，老年医学科主要收治罹患老年综合征、共病以及其他急、慢性疾病的(de)老年患者。这一群体(qúntǐ)呈现出的平均住院日更长、多病诊疗而非单病种诊疗、促进功能发挥而不只是延长寿命等就医需求及特征，使得老年医学科的运行模式在(zài)整个医院中与其他临床科室(kēshì)有显著差异，尤其需要医院在绩效考核、队伍组建、职务晋升、职称评审等方面予以更多的支持，才能推动老年医学科由(kēyóu)简单的科室设置走向优质的服务(fúwù)供给。

朱松梅认为，整体来看(láikàn)，老年医学科是在人口老龄化进程中应运而生的新科室，需要各级政府及相关部门、医疗机构等(děng)给予大力支持，加大推进力度，这样才能让(ràng)老年医学科真正起到支撑老年人健康的作用。此外，老年医学科作为新学科，老年患者对于哪种情况下可以选择(xuǎnzé)、应该选择老年医学科就医等还比较陌生，这些都(dōu)需要全社会加以(jiāyǐ)宣传引导。

华商报(huáshāngbào)大风新闻记者 毛蜜娜